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阳光农业相互保险公司 大型农机具保险附加机械事故险条款(2017)

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附加险不能独立投保。投保了大型农机具损失保险后,可投保本附加险,附加险不适用于本险种。附加险条款与主险条款相抵触之处,以附加险条款为准,附加险条款未尽之处,以主险条款为准。

第一条 保险责任

保险期间内,被保险农机具的下列损失和费用,且不属于免除保险人责任的范围,保险人依照本保险合同的约定负责赔偿: 

(一)被保险农机具因下列原因造成发动机运行中突然停机的机械损失,保险公司负责赔偿:

1、因缺水或机油损耗,发动机过热造成活塞拉缸、捣缸、卡死;

2、因机油损耗变质或主轴承损坏,致使曲轴抱死(抱瓦);

(二)被保险农机具因意外机械事故造成的下列损失,保险人负责赔偿:

1、发动机因本条款所列保险责任造成运行中突然停机的机械损失;

2、变速箱因意外机械事故造成变速箱断轴或齿轮和壳体损坏;

3、中央传动机构因意外机械事故,致使大小锥形齿轮、差速器及其壳体的损坏;

4、最终传动机构的壳体、大小减速齿的意外机械事故所致的损失。

(三)发生保险责任事故时,被保险人为缩小或减少被保险农机事故损失所支付的合理费用,由保险公司承担。

第二条 责任免除

在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成被保险农机具的任何损失和费用,保险人均不负责赔偿:

(一)未造成发动机在运行中突然停机的发动机常见故障;

(二)供油、润滑、冷却、起动4系统和配气机构的故障或零件损坏,或电气设备等发动机以外的机件的故障或零部件损坏;

(三)自走式联合收获机的变速箱、中央传动机构和最终传动机构损失;

(四)因机车本身缺陷未及时修理而继续使用导致的事故损失;

(五)被保险人或其允许的驾驶人的故意行为;

(六)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

第三条 责任限额

 机械事故险的责任限额为5万元、10万元、15万元、20万元、30万元、50万元六个档次,由投保人和保险人协商确定。

第四条 赔偿处理

被保险人应在发生机械事故时立即报案,将保险农用机械设备拖放至修理地点,保持机械损失原状,等候保险公司派员查勘定损;未经保险人同意自行拆解机械构件,造成损失无法确定时保险人有权拒赔。

 机械构件全部损失,在保险金额内计算赔偿;部分损失,按实际修理费用计算赔偿;为缩小损失的合理费用,在保险金额的20%内按实际支出计算赔偿。  

第五条 免赔率

 每次赔偿实行20%的免赔率。

理赔流程

 

1、 报案:全天24小时受理保险报案,并提供业务咨询、查询、预约投保、投诉、回访等服务。

2、 调度:全天24小时调度现场查勘、定损、核损、人伤查勘等任务。

3、 查勘:全天24小时现场查勘,确定事故原因、事故责任、保险责任,初步估计损失情况,协助现场施救,提供索赔指引等服务。

4、 定损:确定事故损失,对于超权限重大赔案,逐级上报,并与客户及时沟通、反馈。

5、 核价:根据车辆损失项目和金额清单、车损照片等,通过市场询价或查阅零配件价格数据库,对更换零部件的价格进行审核,出具审核意见,确保维修质量及价格公正合理。

6、 核损:根据定损人员提交的车辆损失项目和金额清单、车损照片、人员伤亡费用项目和金额清单、财产损失项目和金额清单及相应损失照片等,对超权限赔案进行核损,出具审核意见,确 保各项损失费用得到合理的评定。

7、 单证收集:接收索赔单证,进行复核;确定赔款支付方式。

8、 理算:根据国家有关法律法规、相关部分事故处理结果、保险条款及案件定损核损金额,对保险赔款金额进行计算。

9、 核赔:审核理算后的赔案,出具审核意见,保证赔款金额准确合理。

10、 结案:打印赔款收据、清分单证、结案登记,将相关材料移交财务部门,通知客户领款。

11、 付款:以转账方式支付赔款。

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